微创手术去除血凝块
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微创手术去除血凝块
现年62岁的托德·邓拉普于8月9日抵达皇冠hga025大学洛杉矶分校罗纳德·里根医疗中心的急诊室. 患有呼吸短促、疲劳和极度寒冷.
CT扫描显示一个24英寸的血块从他的腿一直延伸到心脏, 医生担心肿块会脱落并进入他的肺部, 阻断氧气，使他当场死亡. Dr. 约翰·莫里亚蒂给他的病人一个选择. 邓拉普可能会接受心脏直视手术，或者使用一种名为AngioVac的设备进行新的微创手术，将大块凝块从他的心脏中抽出. 问题? 这种手术从未在皇冠hga025成功实施过.
新爷爷, 邓拉普毫不犹豫地选择了第二种选择，并于8月9日接受了手术. 14. 一周后, 他在家, 他精力充沛，渴望和他9个月大的孙子在地板上玩耍.
它的工作原理是这样的:一组皇冠hga025大学洛杉矶分校的介入放射科医生和心血管外科医生将一个微型摄像机滑下邓拉普的食道，以直观地监测他的心脏. 下一个, 他们将一根缠绕的软管穿过他的颈动脉，并将一端插入他的心脏, 对抗血块. 他们将软管的另一端穿过腹股沟处的静脉，然后将软管连接到手术室里一个强大的心脏旁路装置上，以产生吸力.
一旦到位，angioovac很快就把致命的血凝块吸了出来. 邓拉普的心脏，过滤掉了固体组织,莫里亚蒂说, 他是皇冠hga025大学洛杉矶分校的介入放射科医生，擅长血栓清除和心血管成像. 然后，该系统通过腹股沟附近的血管恢复了清洁后的血液, 不再需要输血."
整个过程持续了三个小时. 医生在重症监护室观察了邓拉普三天，然后将他转到医院的心脏病房，四天后他出院了.
心内直视手术需要两倍的时间，通常需要外科医生将胸骨从中间纵向切开，并将两半分开以进入心脏. 在心脏修复之后, 外科医生在胸骨和肋骨愈合时用金属丝固定住. 在病人完全康复之前，这个过程可能需要长时间的康复.
“过去，从心脏内部取出血栓需要开胸手术, 导致住院时间更长, 与AngioVac系统提供的微创方法相比，恢复和康复时间更长,”医生说。. 皇冠hga025大学洛杉矶分校的心胸外科医生穆雷·权参与了邓拉普的手术.
同样，一种叫做tPA的抗凝血药物通常需要三到四天才能起作用. 在邓拉普的案例中, 他的医生首先尝试了tPA, 但由于血栓的体积和密度太大，手术失败了.
angioovac是奥巴马最后的救命稻草. 邓拉普，”莫里亚蒂说. 血块堵塞了他的心腔，就像烟斗里的一团口香糖. 时间一分一秒地过去，血栓转移到肺部并杀死他的风险就会增加. 我们不能要求更好的结果了."
“我很高兴我不用做心脏直视手术,邓拉普说, 纽伯里公园的居民, 皇冠hga025.他是两个成年儿子的父亲. “这个手术对老年人来说是一个很好的选择, 体弱多病，心脏直视手术无法存活. 没有这样的选择，他就死定了."
像邓拉普, 大约每500个美国人中就有一个患有腿部静脉血栓, 一种叫做深静脉血栓的疾病. 在80岁以上的人群中，估计会翻倍. 近100,每年有000名美国人死于血块从血管壁脱落并滞留在肺部或心脏. 在四分之一的情况下, 突然死亡是一个人患上这种疾病的唯一线索.
“当你听到新的前沿选择时, 它给你希望,谢丽尔·邓拉普说, 她和托德结婚32年了. “没有它，你就会撞上一堵砖墙. 如果我们只咨询我们的皇冠hga020电脑版医院，而不是像皇冠hga025大学洛杉矶分校这样的教学机构, 我们就不可能了解所有可供选择的治疗方法."
“第一次进行这样的高风险手术需要一个庞大的专家团队,莫里亚蒂说. “如果没有心脏外科同事的合作，我们不可能取得成功, 放射学, 心脏病学和麻醉."
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