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子宫内膜异位

子宫内膜异位症:症状、治疗、诊断

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什么是子宫内膜异位症?

子宫内膜异位症是一种类似于子宫内膜(子宫或子宫内部的组织)的组织出现在子宫外的疾病. 子宫内膜异位症最常见于下腹部或骨盆, 但它可以出现在身体的任何部位.

子宫内膜异位症的症状包括:

下腹部疼痛
经期疼痛
性交疼痛
怀孕困难.

另一方面，一些患有子宫内膜异位症的女性可能根本没有任何症状.

大约10%的育龄妇女患有子宫内膜异位症. 子宫内膜异位症见于12-32%因骨盆疼痛而接受手术的女性, 高达50%的女性因为不孕而接受手术. 子宫内膜异位症很少发生在月经前的女孩身上, 但有多达一半的年轻女孩和青少年患有盆腔疼痛和痛经. 子宫内膜异位症可根据临床症状和影像学表现进行诊断, 但只能通过手术确认.

子宫内膜异位症的原因?

子宫内膜异位的原因

子宫内膜异位症的确切病因尚不清楚, 但有几种理论可以解释子宫内膜异位症的发生方式和原因.

子宫内膜异位症起源的一种理论称为体腔化生, 子宫外的细胞可以发生变化，成为子宫内膜的细胞. 这是一个常见的解释子宫内膜异位症在不寻常的地方，如拇指或膝盖. 子宫内膜异位症发生在远离子宫的地方的另一个可能的解释是，子宫内膜的细胞通过血管或淋巴系统移动, 从而到达其他遥远的器官或身体部位.

子宫内膜异位症也会在手术时扩散. 例如, 患有子宫内膜异位症的妇女在接受剖宫产手术时，可能会无意中在腹部切口植入子宫内膜异位症，从而在手术留下的疤痕中出现子宫内膜异位症.

如果近亲也患有这种疾病，子宫内膜异位症会更常见, 所以也可能有基因影响子宫内膜异位症.

为什么子宫内膜异位症与疼痛有关?

子宫内膜异位症和疼痛

当患有子宫内膜异位症的女性来月经时, 她子宫内的细胞和组织都在出血, 还有子宫外的细胞和组织. 当血液接触到腹部的其他器官时, 它会引起炎症和刺激, 创建疼痛. 疤痕组织也可以从子宫内膜异位症发展，并有助于疼痛.

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为什么子宫内膜异位症与不孕症有关?

子宫内膜异位症和不孕症

20%到40%的不孕女性患有子宫内膜异位症. 子宫内膜异位症可能在两个方面损害生育能力:第一, 通过造成输卵管扭曲，使其无法在排卵后取出卵子, 和第二, 通过产生对卵巢功能不利的炎症, 蛋, 输卵管或子宫.

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子宫内膜异位症有哪些症状?

子宫内膜异位症的症状和体征

疼痛是子宫内膜异位症最常见的症状. 患有子宫内膜异位症的女性可能会出现盆腔或下腹部疼痛, 经期疼痛(痛经), 性交痛(性交困难)和排便痛(排便困难). 症状可以是持续性的，也可以是“周期性的”,这意味着它们在这段时间之前和期间会恶化, 然后改进. 女性也可能有持续的盆腔或下腹部疼痛. 其他症状包括不孕, 肠道和膀胱症状(腹胀), 便秘, 尿中带血, 或排尿疼痛), 可能还有阴道异常出血.

如何诊断子宫内膜异位症?

子宫内膜异位症诊断

一些医生可能会根据女性的症状或体检结果来治疗可疑的子宫内膜异位症，看看它们是否有所改善，而不进行手术. 基础或常规超声可能会遗漏子宫内膜异位症的证据. 子宫内膜异位症的先进盆腔超声和MRI专业方案成像通常是必要的，以适当地概述疾病的范围和累及. 然而, 正式确诊子宫内膜异位症, 医生必须进行腹腔镜检查(医生通过肚脐用相机观察腹部的微创手术)来观察和活检可疑的子宫内膜异位症病变. 子宫内膜异位症病变的外观各不相同. “子宫内膜异位症”是指卵巢内的子宫内膜异位症, 通常被称为“巧克力囊肿”，因为囊肿内的物质看起来像巧克力糖浆.

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