肾上腺肿瘤
什么是肾上腺肿瘤?
肾上腺肿瘤是在 肾上腺肾腺是位于每个肾脏顶部的小的三角形腺体. 这些腺体在产生有助于调节各种身体功能的激素方面起着至关重要的作用, 包括代谢, 血压, 以及对压力的反应.
肾上腺肿瘤可分为良性(非癌性)和恶性(癌性)两种。. 而大多数肾上腺肿瘤是良性的，不会引起症状, 有些可能会产生过多的激素, 导致诸如 库兴氏综合征 or 嗜铬细胞瘤. 肾上腺恶性肿瘤 是罕见的，但更令人担忧的，可能会扩散到身体的其他部位.
谁会发展肾上腺肿瘤?
虽然任何人都可能患肾上腺肿瘤，但在老年患者中更为常见. 大约10%的70岁以上的人患有肾上腺肿瘤. 这些通常是良性的，不会造成任何伤害或症状.
肾上腺肿瘤需要治疗吗?
大多数肾上腺肿瘤不需要治疗，如果他们没有引起任何症状或担心恶性肿瘤. 他们确实需要通过特定的实验室测试和成像来评估，以检查激素分泌过多或有关恶性肿瘤的迹象. 手术通常是肾上腺肿瘤的主要治疗方法，这些肿瘤由于激素分泌过多或可能癌变而引起症状. 如果不需要手术, 在某些情况下，6-12个月后进行重复成像以确保肾上腺肿瘤没有生长.
肾上腺肿瘤症状
大多数肾上腺肿瘤是无功能的, 这意味着它们不会产生过多的激素，也不会引起症状. 然而，一些肾上腺肿瘤确实会产生过量的激素，从而导致以下情况:
1. 嗜铬细胞瘤
分泌过多的肾上腺素(体内一种控制逃跑或战斗反应的激素).
- 高血压，通常是间歇性的，可导致高血压危象
- 心悸，也常发生在发作期间
- 过度出汗
- 头痛，特别是在高血压发作时
- 焦虑或惊恐发作
- 震颤或晃动
- 了解 嗜铬细胞瘤
2. 高醛甾酮症
产生过多的醛固酮(体内一种调节血压和钾水平的激素).
- 高血压，通常非常严重，需要多种药物治疗
- 钾含量低
- 肌肉无力
- 肌肉痉挛，可能是由低钾引起的
- 乏力
- 口渴和脱水
- 了解 高醛甾酮症
3. 库欣 ’年代综合症
产生过多的皮质醇(一种在你体内的激素，在管理压力和调节各种功能方面起着至关重要的作用).
- 体重增加，尤其是上半身和脸部
- 皮肤上的紫色妊娠纹
- 脖子周围脂肪堆积增多，形成“水牛驼峰”
- 皮肤容易擦伤和变薄
- 伤口愈合缓慢
- 疲劳和虚弱
- 情绪变化，如易怒或抑郁
- 月经周期不规律
- 高血压
- 高血糖
- 骨质流失和骨质疏松，增加骨折的风险
- 了解 库兴氏综合征
肾上腺肿瘤如何评估?
肾上腺肿瘤需要结合实验室检查和影像学检查进行评估. 具体的实验室检测取决于患者 ’病史和症状. 某些药物可能会干扰测试结果. 理想情况下，最初的评估应该由内分泌学家或内分泌外科医生完成, 谁能帮助解释测试结果并确定是否需要额外的测试或治疗.
具体的实验室测试可能包括:
嗜铬细胞瘤:
血液或24小时尿液检查肾上腺素和去甲肾上腺素, 哪些是肾上腺素的代谢产物.
高醛甾酮症:
血液中醛固酮和肾素的水平.
库欣’年代综合症:
检查皮质醇水平的方法有很多种. 包括地塞米松抑制试验、24小时尿液试验和唾液试验.
硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S):
皮质醇水平过低或过高可能表明产生了肿瘤或恶性肿瘤.
肾上腺肿瘤不应进行活检(极少数情况除外)。. 与身体其他大部分部位不同，肾上腺肿瘤的活组织检查不能诊断癌症. 在嗜铬细胞瘤或肾上腺癌的情况下也可能是危险的, 在哪里把针扎进肿瘤会导致激素的释放和高血压或癌症的扩散.
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