推荐医生-甲状旁腺疾病的治疗
甲状旁腺疾病治疗-皇冠hga025大学洛杉矶分校内分泌外科带来无与伦比的经验, 方法和工具
皇冠hga025大学洛杉矶分校内分泌外科是南皇冠hga025唯一专门针对甲状腺的外科项目, 甲状旁腺和肾上腺疾病, 提供无与伦比的经验和卓越水平，以及最新的诊断和手术方法和设备.
研究证实，在甲状旁腺疾病的手术治疗中，经验很重要, 在皇冠hga025大学洛杉矶分校这样经验丰富的外科医生中，成功率约为97%, 谁每年做的手术超过100例, 相比之下，经验不足的外科医生的这一比例仅为70%, 2). 类似的, 当由经验丰富的多学科团队(如皇冠hga025大学洛杉矶分校的团队)进行诊断测试时，定位病变甲状旁腺的灵敏度为90%, 相比之下，在经验不足的人手中，这一比例为30%至70%, 4).
甲状旁腺疾病
甲状旁腺——位于甲状腺后面的四个葵花籽大小的腺体——控制着人体的钙水平. 原发性甲状旁腺功能亢进的特点是甲状旁腺激素(PTH)过量, 这是, 高甲状旁腺激素水平存在高或高正常钙水平. 这种持续的病理过程导致钙从骨骼进入血液和尿液的净损失. 并发症包括肾结石, 骨质疏松症, 肌肉骨骼疼痛, 可能的心血管疾病, 还有神经精神症状，比如疲劳, 焦虑, 失忆和抑郁(5).
这种疾病影响了大约1%的成年人, 女性的发病率是男性的三倍. 甲状旁腺疾病的风险随着年龄的增长而增加，尤其是55岁以后. 大约3%的绝经后妇女患有这种疾病, 骨密度下降通常与更年期有关(6).
甲状旁腺疾病的诊断与治疗
与甲状旁腺疾病相关的钙水平升高通常在常规血液检查中检测到. 在门诊, 原发性甲状旁腺功能亢进是导致高钙血症的主要原因, 如果钙和完整甲状旁腺激素水平同时升高，通常可以诊断为甲状旁腺激素. 甲状旁腺原位扫描和超声是定位甲状旁腺瘤的两种最有用的检查方法, 尽管两者的灵敏度都高度依赖于操作者(7)。.
对原发性甲状旁腺功能亢进对健康的多重不良影响的认识增加，促使国家专家组建议所有生化诊断已确定的患者进行甲状旁腺手术(8)。. 大约85%的患者患有单腺甲状旁腺疾病, 其中高达90%的患者可以接受微创甲状旁腺手术, 哪一种与更快的恢复和更少的疤痕有关.
皇冠hga025大学洛杉矶分校, 微创手术通常持续不到30分钟，涉及的疤痕尺寸为1.5厘米——一美分硬币的直径——隐藏在自然的皮肤褶皱中. 术中PTH测量可以在切除病变腺体的几分钟内确定手术的成功. 几乎所有病人都在入院后23小时内出院.
关于甲状旁腺手术的神话
- 误解:放射引导的甲状旁腺手术改善预后. 多个独立研究表明，使用伽马探针没有任何好处, 导致几乎所有的专家中心放弃了这项技术(9-11). 皇冠hga025大学洛杉矶分校的外科医生在手术中不使用伽马探针来定位甲状旁腺肿瘤.
- 误解:技师和放射科医生是甲状旁腺疾病超声检查的管理和解释专家. 外科超声已经成为一线定位研究(12-14)。. 皇冠hga025大学洛杉矶分校的内分泌外科医生使用最先进的设备亲自指导和解释甲状旁腺疾病的诊断超声检查. 该研究在手术前立即重复，以指导切口放置和手术策略.
- 误解:许多患者太老和/或身体虚弱，不适合做甲状旁腺手术. 在其现代形式，甲状旁腺手术是很好的耐受性和很少并发症. 研究表明，老年患者从成功的甲状旁腺手术中获得的好处与年轻人相同(15)。.
- 误解:没有“微创”甲状旁腺手术的标准定义. 尽管许多中心可能会声称提供微创手术, 只有少数人真正符合该技术的客观标准, 由皇冠hga025大学旧金山分校的研究人员定义(16). “微创”是指甲状旁腺手术，切口小于2.5厘米长. 在皇冠hga025大学洛杉矶分校，切口长度为1.使用5厘米. 据我们所知，这是世界上侵入性最小的甲状旁腺手术(17-19)。.
联系信息
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参与的医生
Michael Yeh, M.D. -内分泌外科主任
christian Schiepers，医学博士-核医学
1. 沈W, Duren, M, Morita, E, Higgins, C, Duh, QY, Siperstein, AE, Clark, OH. 持续性或复发性原发性甲状旁腺功能亢进再次手术. Arch Surg, 131: 861-867; discussion 867-869, 1996.
2. 很快PS, Yeh, MW, Sywak, MS, Roach, P, Delbridge, LW和Sidhu, SB. 采用外侧聚焦小切口入路的微创甲状旁腺切除术:开放性手术经验丰富的外科医生是否有学习曲线? 中华外科杂志，2004 (4):391 - 395,2007.
3. Clark PB, Case, D, Watson, NE, Morton, KA，和Perrier, ND. 经验丰富的放射学家有助于熟练的内分泌外科医生成功进行微创甲状旁腺切除术. Am Surg, 69: 478-483; discussion 483-474, 2003.
4. Yeh MW, Barraclough, BM, Sidhu, SB, Sywak, MS, Barraclough, BH和Delbridge, LW. 由一名临床医生连续进行200次甲状旁腺超声研究:经验的影响. 执业医师，12:257-263,2006.
5. Bilezikian JP, Brandi, ML, Rubin, M, and Silverberg, SJ. 原发性甲状旁腺功能亢进:临床、密度和生化特征的新概念. 中华临床医学杂志，2005,27 (3):517 - 517.
6. 科克LH, Rorie, K, 坎特, L, 柯克兰, K, 树桩, D, 伯班克, N, Tembreull, T, 威廉姆森, J, 和毕雷矿泉水, N. 原发性甲状旁腺功能亢进、认知和健康相关生活质量. 中华外科杂志，42 (2):642-650,2005.
7. Arici C, Cheah, WK, itwarte, PH, Morita, E, Lynch, TC, Siperstein, AE, Duh, QY, Clark, OH. 定位研究能否用于指导聚焦甲状旁腺手术? 中华外科杂志，29 (3):729 -729,2001.
8. 美国临床内分泌医师协会和美国内分泌外科医师协会关于原发性甲状旁腺功能亢进的诊断和治疗的立场声明. 执业医师，2005,11:49- 54,2005.
9. 咄QY. 总统演讲:微创内分泌手术——标准治疗还是炒作? 中华外科杂志，34:849-857,2003.
10. Inabnet WB, 3rd, Kim, CK, Haber, RS和Lopchinsky, RA. 甲状旁腺切除术时不需要放射指导. 中华外科杂志，37:967-970,2002.
11. Kell MR, Sweeney, KJ, Moran, CJ, Flanagan, F, Kerin, MJ和Gorey, TF. 微创甲状旁腺切除术与手术超声定位腺瘤. 中华外科学杂志，18 (2):397 - 398,2004.
12. Solorzano CC, Carneiro-Pla, DM，和Irvin, GL, 3. 外科超声检查作为散发性原发性甲状旁腺功能亢进的初步和唯一的局部研究. 中国生物医学工程杂志，2002,26 (2):518 - 524,2006.
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19. Palazzo FF and Delbridge, LW. 微创甲状旁腺切除术治疗原发性甲状旁腺功能亢进. 中华外科杂志，34 (4):717-734,2004.