生殖手术

生殖外科:OB/GYN UCLA

生殖手术

生殖手术 涉及生殖医学领域的外科手术. 生殖外科医生由专门从事生殖手术的妇科医生和泌尿科医生组成，他们是男性和女性生殖器官保守治疗方面的专家. 生殖外科包括一系列为不同目的而设计的手术. 大多数手术是为了恢复正常的子宫、输卵管和卵巢.

尽管使用辅助生殖技术(ART)已经变得越来越普遍, 在输卵管和卵巢上进行的手术已经变得不那么常见了. 尽管如此，在许多情况下，生殖手术仍然可以发挥作用. 在皇冠hga025大学洛杉矶分校生育和生殖健康中心, 我们的生殖外科医生专注于研究女性生殖器官和治疗导致不孕的生殖问题，如子宫内膜异位症, 子宫肌瘤, 盆腔粘连, 输卵管遮挡, 卵巢囊肿, 先天性或后天畸形. 男性生殖手术由皇冠hga025大学洛杉矶分校的泌尿科医生进行，他们专门研究男性不育.

子宫内膜异位

子宫内膜异位 子宫内膜组织在子宫腔外生长是一种妇科疾病吗. 子宫内膜异位症的典型症状是痛经, 月经间阴道出血, and infertility; however, 一些与子宫内膜异位症相关的不孕妇女没有任何症状. 尽管子宫内膜异位症导致不孕症的确切机制仍然知之甚少, 子宫内膜异位症与不明原因不孕症之间存在很强的联系. 许多研究表明，对中度和重度子宫内膜异位症的治疗可以提高试图自行怀孕或接受生育治疗的妇女的生育能力. 对于患有子宫内膜异位症的女性, 可以通过手术切除, 或减少, 骨盆中异常组织的数量. 这可以通过以下方式实现:

腹腔镜:腹腔镜可用于诊断和治疗子宫内膜异位症在一个单一的程序. 外科医生在肚脐下方做一个小切口，将一个小望远镜放入腹腔, 让医生可以用光纤相机看到任何疤痕或异常组织. 额外的小切口可以引入手术所需的额外器械.

Mini-laparotomy外科医生在腹壁上开一个切口以到达患处. 小剖腹手术通过位于耻骨上方的小切口进行. 外科医生探查骨盆并纠正问题.

剖腹手术:在剖腹手术中, 在下腹部做一个切口，这样外科医生就可以直接进入骨盆的所有结构. 严重的盆腔疾病可能需要这种手术，需要住院几天和4-6周的恢复期.

肌瘤肿瘤

大约30%的患者患有子宫平滑肌瘤(肌瘤). 肌瘤可能无症状，也可能引起子宫大量出血, 复发性流产, 疼痛和压力, 或者严重贫血. 子宫肌瘤可以通过剖腹手术切除，或者在某些情况下，通过门诊宫腔镜切除.

子宫镜检查 门诊手术是医生使用狭窄的光纤望远镜通过子宫颈插入子宫吗, 寻找和, 如果有必要的话, 切除子宫内的肌瘤或粘连.

盆腔粘连

粘连会导致严重的生育问题. 虽然粘连可以在手术中去除，但手术有时也会引起粘连. 事实上, 以前的腹部, 尤其是骨盆, 手术仍然是输卵管性不孕的重要危险因素. 众所周知，在大多数接受子宫肌瘤切除术的患者中会形成附件粘连. 手术中损伤越大，粘连发生的几率就越大. 皇冠hga025大学洛杉矶分校的生殖外科医生强调良好的手术技术和粘连减少对他们的病人和他们的做法的价值.

输卵管生育手术

输卵管是精子和卵子实现受精并成功植入子宫腔的必经之路. 输卵管疾病会导致不孕, 因为精子和卵子不能相遇. 先前的盆腔感染、手术或子宫内膜异位症可导致输卵管阻塞. 输卵管积水的意思是“水管”，描述了被堵塞的管道中被困液体的气球样外观. 腹腔镜检查常用于诊断和治疗这些疾病. 在某些情况下, 严重受损的输卵管必须切除，以提高避孕的机会 体外受精(IVF) 因为输卵管内的液体积聚会造成植入的有毒环境. 在其他情况下, 盆腔瘢痕和子宫内膜异位症可以通过输卵管生育手术来治疗，以提高自然受孕的可能性或与其他生育治疗.

输卵管手术以提高生育能力，包括输卵管绝育逆转或打开因子宫内膜异位症或靠近卵巢的远端(远端)感染而阻塞的输卵管(输卵管积水)。, 或在子宫(角)的近(近)端. 显微外科输卵管逆转, 吻合和再吻合是用来描述用显微外科手术修复或解开一根或两根管子的术语. 这些技术可以在消毒程序后使用，如绑扎, 切割, 夹管或烧管，或因感染造成管角损伤. 该操作还有其他名称，如修理管道, 把管子解开, 并解除输卵管结扎.

卵巢囊肿

卵巢囊肿是育龄妇女的常见病. 他们中的许多人自己解决，不需要手术. 囊肿较大或持续超过几个月可能需要手术. 大多数卵巢囊肿是非癌性的，可能是子宫内膜异位症或其他良性过程的结果. 单纯性卵巢囊肿在育龄妇女中很少发现癌症, 但手术切除和显微镜检查是明确诊断囊肿类型的唯一方法. 卵巢囊肿通常可以通过腹腔镜切除, 而且不需要切除整个卵巢. 其他卵巢疾病, 如多囊卵巢综合征, 能不能用药物治疗，很少需要手术.

先天性结构异常

在胎儿发育过程中，子宫、输卵管和阴道可能出现异常. 这些畸形可能导致不孕、严重的盆腔疼痛或反复流产. 子宫间隔患者, 重复的宫颈, 阴道纵隔可以用宫腔镜和腹腔镜来治疗. 腹腔镜和宫腔镜检查可以确认解剖结果，同时宫腔镜切除隔膜. 宫腔镜切除对大多数结构异常的患者是成功的. 少数病人, 宫腔镜治疗失败的患者有哪些, 可以接受剖腹手术进行更复杂的外科手术.

后天性子宫畸形

子宫或子宫是胚胎在怀孕期间植入和发育的器官. 子宫异常可导致受精率下降, 流产, 或者妊娠并发症. 需要手术治疗的常见获得性子宫异常包括息肉, 疤痕, 和子宫肌瘤. 许多这些异常可以通过宫腔镜和/或腹腔镜检查来治疗, 但根据病人的情况，有些可能需要更广泛的手术. 子宫肌瘤在育龄妇女中非常常见，并不是所有的肌瘤都需要切除才能成功怀孕.

男性手术治疗

睾丸活检切除睾丸组织的几小块并检查精子的外科手术, 哪些可以用于生育手术.

睾丸精子抽吸(TESA)包括睾丸的针活检，直接从睾丸中取出组织样本，用于提取用于体外受精或ICSI的精子.

经皮精子抽吸(PESA)将一根针插入附睾，努力定位并抽吸一袋精子.

输精管切除术逆转输精管结扎逆转术通常作为门诊手术进行，目的是逆转先前的输精管结扎术，恢复男性从睾丸释放精子进入精液的能力.