TSH(促甲状腺素)试验

甲状腺测试

血液测试测量TSH(促甲状腺激素)水平的高低是容易获得和广泛使用的. 并非所有的甲状腺检查在所有情况下都有用.

TSH(促甲状腺素)试验

最初测试甲状腺功能的最好方法是测量血液样本中的促甲状腺激素(TSH)水平. TSH的变化可以作为一种“早期预警系统”——通常发生在体内甲状腺激素的实际水平过高或过低之前.

高TSH水平表明甲状腺不能产生足够的甲状腺激素(原发性甲状腺功能减退)。. 另一方面, 低TSH水平通常表明甲状腺产生过多的甲状腺激素(甲状腺功能亢进)。. 偶尔, 低TSH可能是由于脑垂体异常所致, 阻止它产生足够的促甲状腺激素来刺激甲状腺(中枢性甲状腺功能减退). 对于大多数健康人来说，TSH值正常意味着甲状腺功能正常.

什么是T4测试?

一个总 T4测试 测量结合和游离甲状腺素(T4)激素在血液中. 一个游离T4测量什么是不结合，能够自由地进入和影响身体组织.

T4水平异常意味着什么?

重要的是, 总T4水平受药物和改变甲状腺激素结合蛋白的医疗条件的影响. 雌激素, 口服避孕药, 怀孕, 肝脏疾病, 和丙型肝炎病毒感染是甲状腺激素结合蛋白增加的常见原因，并将导致高总T4. 睾酮或雄激素和合成代谢类固醇是甲状腺激素结合蛋白减少的常见原因，并将导致总T4水平降低.

在某些情况下, 像怀孕, 一个人可能有正常的甲状腺功能，但总T4水平超出正常参考范围. 测试测量游离T4 -无论是游离T4 (FT4)或游离T4指数(FTI) -可以更准确地反映甲状腺在这些情况下的功能. 内分泌学家可以在甲状腺结合蛋白异常的情况下确定甲状腺疾病.

什么是T3测试?

T3测试 测量血液中的三碘甲状腺原氨酸(T3)水平. 总T3测试测量三碘甲状腺原氨酸的结合和游离部分. 甲亢患者通常有总T3水平升高. T3试验可用于支持甲状腺功能亢进的诊断，并可确定其严重程度.

一些甲状腺疾病, 血液中T3和T4的比例变化，可以提供诊断信息. T3 / T4增高是Graves的特征 ’ 疾病. 另一方面, 类固醇和胺碘酮等药物, 严重的疾病会减少身体从T4转化为T3(活性形式)的甲状腺激素的数量，导致T3的比例降低.

T3水平在甲状腺功能减退时下降较晚，因此不常用于评估甲状腺功能减退或手术缺失的患者.

测量游离T3是可能的，但往往不可靠，因此可能没有帮助.

什么是正常的甲状腺(激素)水平?

为了评估低或高TSH水平的甲状腺激素状态，我们使用TSH和FT4测试. 实验室测试的正常值是通过在大量健康个体中测量激素并找到正常参考范围来确定的. 甲状腺正常范围 不同实验室的测试结果可能略有不同, 常见测试的典型范围如下所示.

TSH正常值为0.5 to 5.0个人/ L. 怀孕, 甲状腺癌病史, 垂体疾病史, 在内分泌学家的指导下，TSH最好保持在不同的范围内.

FT4正常值为0.7 to 1.9毫微克/分升. 服用改变甲状腺激素代谢药物的个体和有甲状腺癌或垂体疾病史的个体可能以不同的正常FT4范围进行最佳管理.

总T4和总T3水平测量结合和游离甲状腺激素在血液中. 这些水平受到许多影响体内蛋白质水平的因素的影响, 包括药物治疗, 性荷尔蒙, 还有肝脏疾病.

• 正常的成人总T4水平在5.0 to 12.0μg / dL.
• 成人正常的总T3水平为80-220纳克/分升.

游离T3测定通常不可靠，不常用于评估甲状腺功能.

如果我的甲状腺水平不正常是什么意思?

• 实验结果:TSH高，甲状腺激素低 
  考虑...原发性甲状腺功能减退
• 实验室结果:TSH高，甲状腺激素正常
  考虑...亚临床甲状腺功能减退
• 实验结果:低TSH，高甲状腺激素水平
  考虑...原发性甲状腺机能亢进
• 实验室结果:TSH低，甲状腺激素水平正常
  考虑...早期或轻度甲亢