泽克的憩室

什么是Zenker憩室?

憩室是在肠壁外形成的一种不正常的囊状突起或囊状突起.  Zenker氏憩室是在食管上括约肌(UES)上方消化道最开始的喉部形成的一个囊袋。.

是什么导致了Zenker憩室?

Zenker憩室的病因是食管上括约肌(又称环咽肌)异常收紧。. 这是肌肉收紧的结果, 压力沿着喉壁在括约肌上方形成. 就在这块肌肉的上方有一个相对薄弱的喉壁，而憩室的形成是吞咽时对这个薄弱区域施加相对增加的压力的结果. 因为育儿袋下面的UES比正常情况更紧, 食物和液体很难进入食道，反而容易进入憩室口袋，甚至回到喉咙，导致反流.

Zenker憩室的症状是什么?

症状包括吞咽困难, 感觉咽下的东西卡在喉咙里, regurgitation, weight loss, bad breath, choking, and coughing. 吞咽的物质可能积聚在憩室中，并在饭后很长时间后反流.  药片可能难以吞咽.  一些患有Zenker憩室的人可能只有轻微的症状，但随着时间的推移，眼袋继续增长并变得更有症状.

如何诊断Zenker憩室?

Zenker憩室是在 上颌内窥镜检查 或者食管造影(又名 barium swallow)，或改良的钡餐吞咽检查(又名透视吞咽检查)(见图)。. 这些测试在吞咽问题的调查中是互补的.

Zenker憩室有哪些治疗选择?

Zenker憩室治疗的目的是缓解因UES紧致引起的吞咽障碍，消除吞咽物质优先通过和积聚进入憩室. 用于大或复杂的憩室, 开颈手术可能需要切除憩室囊(泽克的diverticulectomy), 但大多数有症状的Zenker憩室的患者现在采用微创内窥镜方法治疗.  内窥镜环咽肌切开术 (憩室切开术)已成为治疗Zenker憩室的主要和重要手段.  该手术包括切开紧绷的UES肌和食道与食袋之间的侧壁以消除阻塞. 该手术重塑食管相对于憩室的解剖结构，使吞咽的物质容易从憩室进入食管.