外源性肾上腺功能不全

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定义:
外源性肾上腺功能不全是肾上腺释放的激素水平低的一种情况, 不是由腺体本身的问题引起的. 参见阿狄森氏病，了解由这些腺体内的问题引起的肾上腺缺乏. 替代的名字: 药物性肾上腺功能不全

病因、发病率和危险因素:
糖皮质激素，如强的松, 氢化可的松, 地塞米松类似于肾上腺产生的天然激素. 它们被用来治疗各种疾病，包括许多炎症性疾病，如哮喘和某些形式的关节炎.

当人们接受糖皮质激素治疗时, 由于对垂体的影响，肾上腺激素的产生可能会减少, 控制肾上腺的主腺体.

如果糖皮质激素停止或下降过快, 肾上腺可能无法快速制造自己的激素来满足身体的需要, 肾上腺功能不全的症状. 这种情况通常发生在全身给药(药片或注射剂)时。, 而不是局部(在皮肤上)或吸入形式. 更高的剂量和更长时间的治疗会增加风险.

突然停止糖皮质激素治疗是肾上腺功能不全的最常见原因.

其他可能导致肾上腺功能不全的药物包括:

这些药物对肾上腺有直接作用，减少糖皮质激素的产生.

症状:

症状可能包括:

体征和测试:

通常, 服用类固醇并出现这种情况的患者将表现出与库欣综合征相似的特征(圆脸), 腰部肥胖, 腹部条纹), 有肾上腺功能不全的症状. 测试将查找:

治疗:
治疗包括给予额外的糖皮质激素. 在紧张的情况下(如感染期间或手术前后)需要更高的剂量。.

期望(预测):
患者通常对糖皮质激素有反应. 长期预后取决于对这些药物的依赖程度和由此产生的并发症. 如果糖皮质激素治疗不再需要他们最初开处方的原始条件, 这些药物可以在医生的监督下慢慢减少.

缩减的时间可能会持续好几个月，可能会出现某种程度的戒断症状.

并发症:
并发症包括持续的类固醇依赖和不确定时间长度的应激情况类固醇的需要. 与类固醇使用有关的并发症, 比如糖尿病, 高血压, 和骨质疏松症, 也可能发生.

严重的并发症包括肾上腺危机, 需要立即使用糖皮质激素吗. 症状包括头晕, 恶心和呕吐, 极度疲劳, 这通常是身体受到压力后的反应，比如脱水, 感染, 或者另一种疾病或伤害. 肾上腺危机通常可以通过增加(两倍或三倍)类固醇剂量在疾病或其他身体压力来预防.

打电话给你的医疗保健提供者:
如果您正在服用糖皮质激素药物，并且出现任何肾上腺功能不全的症状，请致电您的医疗保健提供者. 如果症状严重，请去急诊室或拨打911.

肾上腺功能不全的人应该佩戴医疗警报标签，以便在紧急情况下提醒医疗保健专业人员注意这种情况.

预防:
减少糖皮质激素的持续时间和剂量, 隔天使用类固醇, 使用类固醇保留剂(用于治疗哮喘或关节炎), 例如)可能有助于减少外源性肾上腺功能不全的发展.