垂体机能减退

什么是垂体功能减退?

定义:
垂体功能低下是由垂体激素水平低下引起的一种疾病.

替代的名字: 垂体功能不全

病因、发病率和危险因素:
脑下垂体是位于大脑下方的一个小结构. 它通过一根茎连接到下丘脑，下丘脑是大脑中控制其功能的区域.

脑下垂体分泌的激素(及其功能)有:

• 生长激素(GH)，刺激组织和骨骼的生长
• 促甲状腺激素(TSH), 是什么刺激甲状腺分泌影响身体新陈代谢的激素
• 促肾上腺皮质激素(ACTH), which stimulates the adrenal gland to secrete cortisol; cortisol helps to maintain blood pressure and blood sugar
• 催乳素，刺激女性乳房发育和产奶
• 黄体生成素(LH)，控制男性和女性的性功能
• 卵泡刺激素(FSH)，控制男性和女性的性功能
• 抗利尿激素(ADH)，控制肾脏水分流失
• 催产素，在分娩过程中刺激子宫收缩和乳房释放乳汁.

垂体功能减退症是指缺乏一种或多种垂体激素. 缺乏这种激素会导致它所控制的腺体或器官功能丧失. 例如，甲状腺刺激激素的缺失会导致甲状腺功能的丧失.

垂体功能减退症可能是由脑垂体或下丘脑的肿瘤引起的, 头部外伤, 脑瘤, 辐射, 脑部手术, 中风, 蛛网膜下腔出血(动脉瘤破裂所致), 或者是大脑和支持大脑的组织的感染. 偶尔, 垂体功能减退症是由罕见的免疫系统或代谢疾病引起的, 如结节病, 组织细胞增生症X, 和血色沉着病.

垂体功能减退也是一种罕见的妊娠并发症, 这种情况被称为希恩综合症. 这种类型的垂体功能减退的原因尚不清楚.

症状:

• 乏力
• 弱点
• 对寒冷的敏感性
• 食欲下降
• 减肥
• 腹部疼痛
• 低血压
• 头疼
• 视觉障碍
• 身材矮小(小于5英尺)，如果发病在生长期
• 腋毛或阴毛的脱落
• 女性:月经停止、不孕或不能泌乳
• 男性:性欲减退，体毛或面部毛发脱落
• 儿童:生长和性发育减慢

注意:症状可能发展缓慢且变化很大, 取决于疾病的严重程度, 缺乏激素的数量, 以及它们的靶器官.

可能与此病相关的其他症状:

• 体重增加(无意)
• 关节僵硬
• 声音嘶哑或变声
• 脱发
• 面部肿胀

体征和测试:

垂体功能低下的诊断必须确认由于垂体异常导致的激素水平低下. 诊断还必须排除受这种激素影响的器官的疾病.

• 颅脑CT扫描，显示脑垂体肿瘤或异常肿块
• 头颅核磁共振成像，显示脑垂体或下丘脑的肿瘤或异常肿块
• 血清黄体生成素(LH)，降低或正常
• 血清促卵泡激素(FSH)，降低或正常
• 血清睾酮水平下降
• 血清雌二醇(雌激素)降低
• 血清皮质醇降低
• 血清ACTH降低
• T4(甲状腺激素)，降低
• 血清促甲状腺激素(TSH)，降低或正常
• 血清促甲状腺激素对甲状腺释放激素的反应降低
• 血清生长激素(GH)降低
• 血清胰岛素样生长因子1 (IGF-1)降低

在某些情况下, 如果患者患有脑垂体瘤，脑垂体产生的其中一种激素在血流中可能会升高，而脑垂体瘤会产生过量的这种激素. 肿瘤本身可能会压碎垂体的其余细胞, 导致其他激素水平降低.

治疗:
如果垂体功能减退是由肿瘤引起的, 手术切除治疗, 接受或不接受放射治疗, 可以表示. 即使在成功治疗垂体瘤后，也经常需要补充缺乏的激素.

需要激素疗法来替代垂体控制下的器官不再产生的激素. 这些可能包括皮质类固醇(皮质醇), 甲状腺激素, 性激素(男性的睾丸激素和女性的雌激素), 生长激素. 药物也可用于治疗男性和女性的相关不孕症.

支持组:

期望(预测):
垂体机能减退 is usually permanent and requires life-long treatment; however, 预期寿命正常.

并发症:
药物治疗会产生副作用.

打电话给你的医疗保健提供者:
如果垂体功能减退的症状出现，打电话给你的医疗保健提供者.

预防:
在大多数情况下，这种疾病是无法预防的. 意识到风险可能有助于早期诊断和治疗.