尿儿茶酚胺试验
什么是尿儿茶酚胺测试?
定义:
这是一种测量尿液中儿茶酚胺或儿茶酚胺代谢物(分解产物)水平的测试.
替代的名字:
Dopamine-urine test; Epinephrine-urine test; Adrenalin-urine test; Vanillylmandelic acid (VMA); Urine metanephrine; Normetanephrine; Norepinephrine-urine test; Urine catecholamines; VMA; HVA; Metanephrine; Homovanillic acid (HVA)
测试是如何进行的:
对于这个测试, 24小时内，每次使用卫生间时，您必须将尿液放入专用的袋子或容器中.
- 在第一天，当你早上醒来的时候，尿到厕所里. 密封好容器. 在收集期间将其保存在冰箱或阴凉处.
- 在接下来的24小时里，每次上厕所都要把尿尿到这个特殊的容器里.
- 第二天早上醒来时，再次向容器中排尿.
- 在容器上贴上你的名字、日期、完成时间，并按照指示归还.
婴儿:
彻底清洗尿道周围(尿液流出的地方). 打开尿液收集袋(一端有粘胶纸的塑料袋). 对于男性，将整个阴茎放入袋中，并将粘合剂粘在皮肤上. 对于女性，将袋子放在阴道(阴唇)两侧的两层皮肤上。. 在婴儿身上(包上)盖上尿布。.
应经常检查婴儿，并在婴儿排尿后更换袋子. 将尿袋中的尿液倒入医生提供的容器中.
因为活泼的婴儿会使袋子移动，这个过程可能需要几次尝试. 额外的收集袋可能是必要的.
完成后，按指示贴上标签并返回容器.
儿茶酚胺也可以通过血液样本来测定.
如何准备考试:
医疗保健提供者会告诉你是否要停止任何可能干扰测试的药物或活动.
某些食物会增加尿中的儿茶酚胺, 包括咖啡, 茶, 香蕉, 巧克力, 可可, 柑橘类水果, 和香草精. 在测试前几天避免这些.
急性压力和剧烈运动也可能影响测试结果.
以下药物可以增加儿茶酚胺的测量:
- 咖啡因
- 对乙酰氨基酚(扑热息痛)
- 左旋多巴
- 锂
- 氨茶碱
- 水合氯醛
- 可乐定
- 戒酒硫
- 红霉素
- 胰岛素
- 六亚甲基四胺
- 甲基多巴
- 烟酸(大剂量)
- 奎尼丁
- 四环素
- 硝化甘油
可以降低儿茶酚胺测量的药物包括:
- 可乐定
- 戒酒硫
- 胍乙啶
- 丙咪嗪
- MAO inhibitors
- 吩噻嗪类
- 水杨酸盐
- 利血平
考试的感觉:
该检查只涉及正常排尿，没有不适.
执行测试的原因:
该试验主要用于诊断嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤, 并监测他们的治疗效果. 在大多数神经母细胞瘤病例中，尿儿茶酚胺水平升高.
儿茶酚胺是由氨基酸酪氨酸衍生而来的化学性质相似的小分子. 主要的儿茶酚胺有多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素(旧名:肾上腺素)。.
所有的儿茶酚胺都被它们的靶组织(如大脑)或肝脏分解，变成不活跃的物质，出现在尿液中。
- 多巴胺变成高香草酸(HVA)
- 去甲肾上腺素变成去甲肾上腺素和香草扁桃酸
- 肾上腺素变成了肾上腺素和VMA
正常的价值观:
- VMA: 2 ~ 7mg /24小时
- 肾上腺素:0.5 ~ 20mcg /24小时
- 去甲肾上腺素:15至80微克/24小时
- 多巴胺:65 - 400微克/24小时
- 肾上腺素:24- 96微克/24小时(有些实验室给出的范围为140 - 785微克/24小时)
- 去甲肾上腺素:75 - 375微克/24小时
- 总尿儿茶酚胺:14至110微克/24小时
Note: mg/hour = milligrams per hour; mcg/hour = micrograms per hour.
异常结果的含义:
尿儿茶酚胺水平升高可能表明:
- 急性焦虑
- 神经节母细胞瘤(非常罕见)
- 神经节神经瘤(非常罕见)
- 神经母细胞瘤(罕见)
- 嗜铬细胞瘤(罕见)
- 严重的压力
可以进行测试的附加条件:
- 多发性内分泌瘤(MEN
风险是什么:
没有风险.
特别注意事项:
测试的准确性会受到多种食物和药物以及身体活动和压力的影响(参见“如何准备测试”)。.