库欣综合症
什么是库欣综合征(高皮质醇症)?
定义:
库欣综合征是一种由皮质醇分泌增加引起的疾病, 或者过度使用皮质醇或其他类固醇激素.
替代的名字: Hypercortisolism
病因、发病率和危险因素:
库欣综合征是一种由皮质醇过量引起的疾病, 肾上腺素肾上腺产生的激素. 库欣综合征最常见的病因是库欣氏病, 由脑垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素引起的. ACTH刺激肾上腺产生皮质醇.
库欣综合征可能是由脑垂体肿瘤引起的, 肾上腺瘤肾上腺的肿瘤, 垂体或肾上腺以外的肿瘤(异位库欣综合征), 或者长期使用皮质类固醇(通常用于治疗风湿性关节炎和哮喘等疾病的药物).
库欣综合征的危险因素是肾上腺或垂体肿瘤, 长期使用皮质类固醇治疗, 作为女性.
参见:
- 库欣病(垂体库欣病)
- 库欣综合征，外源性的
- 异位库欣综合征
- 肾上腺肿瘤引起的库欣综合征
症状:
- 月亮脸(圆、红、圆)
- 水牛驼峰(两肩之间的脂肪堆积)
- 中枢性肥胖，腹部突出，四肢瘦弱
- 体重增加(无意)
- 弱点
- 背痛
- 头疼
- 痤疮或表面皮肤感染
- 皮肤薄，容易擦伤
- 渴
- 增加排尿
- 腹部，大腿和乳房皮肤上有紫色条纹
- 心理变化
- 阳痿或月经停止
- 面部毛发生长
可能与此病相关的其他症状:
- 皮肤斑点，红色
- 皮肤发红/发红
- 肌肉萎缩
- 乏力
- 骨痛或压痛
- 高血压
体征和测试:
确认高皮质醇水平的测试:
- 皮质醇,尿
- 地塞米松抑制试验
- 连续血清皮质醇水平
用于确定原因的测试:
- ACTH
- 颅脑MRI或颅脑CT扫描可显示垂体瘤
- 腹部CT可显示肾上腺肿块
- 一般结果:
- 血糖升高
- 钾试验可能低
- 白细胞计数可能升高
治疗:
治疗取决于疾病的原因. 用皮质类固醇药物治疗引起的库欣综合征, 药物剂量必须在医生监督下慢慢减少.
在由垂体肿瘤引起的库欣病中，建议手术切除肿瘤. 有时也需要辐射. 手术后需要氢化可的松(皮质醇)替代治疗. 在某些情况下，终身皮质醇替代治疗是必要的.
由肾上腺肿瘤引起的库欣综合征通常通过手术切除肿瘤来治疗. 如果肿瘤不能切除，某些药物可以抑制皮质醇的分泌.
在库欣综合征引起的肿瘤分泌ACTH, 切除肿瘤是治疗库欣综合征的最佳方法. 手术后需要进行皮质醇替代治疗，直到皮质醇生成恢复. 在某些情况下，终身使用可的松药物治疗是必要的.
支持组:
期望(预测):
肿瘤切除可能导致完全恢复，但有复发的机会. 异位肿瘤患者的生存取决于与特定肿瘤类型相关的总体预后. 如果不治疗，库欣综合征会导致死亡.
并发症:
- 糖尿病
- 高血压
- 严重的感染
- 骨质疏松所致骨折
- 肾结石
- 垂体瘤肿大
打电话给你的医疗保健提供者:
如果出现表明库欣综合征的症状，请致电您的医疗保健提供者.
预防:
对相关症状的认识可以预防库欣综合征，以便及早发现.