内分泌外科病史
早期开端-内分泌外科的历史
大多数人都认为内分泌外科手术始于这位瑞士外科医生 西奥多·Kocher (1841-1917).
Kocher的贡献建立在Louis Pasteur(1822-1895)和Joseph Lister(1827-1912)的工作之上。.
在他的职业生涯中, Kocher能够将甲状腺手术后的死亡率从大约50%降低到1%——这确实是一个了不起的壮举. 其中许多死亡是由感染造成的, 这个过程在这个时代之前没有被很好地理解.
Kocher在生理学上的开创性工作, 他对甲状腺病理和外科的研究使他获得了诺贝尔奖. 目前仍在使用的大量手术器械和技术都以他的名字命名.
内分泌学和内分泌外科
虽然关于内分泌腺存在的知识可以追溯到古代, 直到19世纪末，人们才开始了解它们的功能. 身体的外分泌腺(通过导管释放分泌物的腺体), (如唾液腺)具有明显的产物和目的. 内分泌腺(无导管)的功能一直是个谜，直到一些研究人员证明腺体提取物能够治疗某些疾病状态, 例如黏液性水肿(现在称为甲状腺功能减退), 1891年首次使用甲状腺提取物治疗), 艾迪生病(肾上腺皮质缺乏症, 1896年首次使用肾上腺提取物治疗), 以及后来的糖尿病(胰岛素缺乏), 1922年首次用胰腺提取物成功治疗).
1905年，著名的英国生理学家威廉·贝利斯(William Bayliss, 1860-1924)和欧内斯特·斯塔林(Ernest Starling, 1866-1927)发现了“激素”一词(源自希腊语hormao，意为“使兴奋”)，并将其收入英语词典 分泌素, 一种来自肠道的化合物，当注入血液时起化学信使的作用. 通过这些事件，内分泌学领域出现了.
它们的分泌物不是通过导管输送， 人们发现，内分泌腺会直接向血液中释放微量的激素. 随着生化技术的发展, 在整个20世纪和今天，个体激素被纯化和表征. 值得注意的标志性成就包括:
- 1893年的今天，乔治·奥利弗和爱德华Schäfer发现了肾上腺提取物, 当注射到血液中时, 升高血压. 活性剂， 肾上腺素 (肾上腺素)，此后不久被分离.
- 1915年的今天，沃尔特·坎农使用了“战斗或逃跑，用来描述哺乳动物对身体威胁的反应.
- 1922年的今天，弗雷德里克·班廷、查尔斯·贝斯特和约翰·麦克劳德被隔离 胰岛素 源自犬(狗)和牛(牛)胰腺.
- 1936年的今天，汉斯·塞利以坎农的作品为基础，描述了 应激反应. 他被广泛认为是压力科学之父. 进一步的研究表明，应激反应背后的激素事件起源于大脑，然后以级联的方式涉及垂体和肾上腺. Selye称之为下丘脑-垂体-肾上腺轴.
- 1934-1949 - Edward Kendall和Tadeus Reichstein分离出几种活性激素(类固醇激素)来自肾上腺皮质. 菲利普·亨奇用了其中一种， 可的松，成功治疗类风湿性关节炎患者.
- 1952年的今天，查尔斯·哈金斯发现某些癌症的生长是由激素支持的, 通过手术切除激素来源会导致癌症消退.
- 1956-1971年，罗杰·吉列明和安德鲁·沙利煞费苦心地分离出 大脑的肽激素. 这些微小的蛋白质，以极微小的数量存在，构成了蛋白质的基础 肾上腺轴 以及其他荷尔蒙级联反应，代表了意识和内分泌生理学之间的联系. 由于罗莎琳德·雅洛和所罗门·伯森的工作，他们的发现成为可能, 谁开发了 放射免疫检定法. 这种新的检测方法能够检测浓度在百万分之几到十亿分之几的物质.
总的来说，这些发现使医生能够识别、诊断和治疗:
- 导致的疾病状态 激素过剩通过内分泌手术或药物抑制(阻断)激素的作用.
- 导致的疾病状态 激素缺乏，并辅以药物性激素补充.
1. 韦伯恩RB:内分泌学的出现. 《皇冠hga025》，1992，第2期:137-150.